A)İNVİTRO YÖNTEMLER
:
Eozinofil savısı:
Allerjik hastalarda sekonder infeksiyon yok ise
genellikle lökosit sayısı normal sınırlardadır.
Ancak nonspesifik olmakla birlikte eozinofil
yüzdesi artmıştır (%5 - 15). Kortikosteroid
kullanımı eozinopeniye sebep olup, eozinofiliyi
maskeleyebilir.
Nazal smear
:
Hastaların nazal sekresyonu alınarak Giemza-Wright
veya Hansel boyası (eosin ve metilen mavisi
karışımı) ile boyanır. Eğer nazal sekresyonda
hücrelerin % 25 ten fazlası eozinofil ise bu
allerjiyi akla getirir (Nötrofil, epitelyal
debris görülürse infeksiyon düşünülür). Nazal
smear da anlamlı oranda eozinofili olması
allerjik rinitin kesin bulgusu değildir.
Total serum lgE düzeyi :Yüksek
total serum IgE düzeyleri atopik hastalıkların
teşhisini destekler. IgE düzeyinin normal
bulunması allerjik hastalığın teşhisini ekarte
ettirmez. PRIST (paper immunosorbent test)
metodu kullanılarak astımlı, alerjik
Rinokonjuktivitli hastaların yaklaşık % 63 ünde
serum Ig E düzeyi normal yetişkinlerdeki
değerlerin 2 standart sapmasının üstünde
bulunmuştur. Ancak son yıllarda ELISA,
chemiluminescence vs. gibi yöntemlerle hem total
Ig E hem de spesifik Ig E tayin
edilebilmektedir.
RAST
(radio
alergo sorbent test):
Testte; allerjen materyal kağıt disk
gibi katı bir faza kimyasal bağla bağlanır ve
allerjik hastanın bir damla serumu ile inkübe
edilir. Tutulan radyoaktivite ölçülerek serumda
spesifik Ig E antikoru indirekt olarak ölçülmüş
olur.
RAST ın
avantajları :
-
Sistemik reaksiyon riski yok.
-
Güvenilir ve tekrarlanabilir.
-
İlaçlar ve hastalıklar ile etkileşmez.
RAST ın
dezavantajları :
Rinomanometri ve Akustik Rinometri:
Rinomanometri ve akustik rinometri burun
tıkanıklığını objektif olarak değerlendirebilen
enstrumanlardır. Rinomanometri, burun boslugu
açıklığını aerodinamik bir terim olan rezistans
ile ölçen bir yöntemdir. Rinomanometri ile
ölçülen parametreler hava yolu direnci, nazal
hava yolu akımı ve transnazal basınçtır. Akustik
rinometri ise nazal direnci akustik dalga
yardımıyla ölçen bir cihazdır ve akustik
dalgaların oluşturduğu bir kıvılcım jeneratörü,
yansıyan dalganın kaydedildiği bir prob ve bir
bilgisayardan oluşmaktadır. Her iki cihaz da
allerjik rinitli hastalarda nazal provakasyonun
objektif olarak değerlendirilmesinde yardımcı
olmaktadır. Ayrıca tedaviye (medikal tedavi ya
da imünoterapi) cevabın değerlendirilmesinde ve
araştırma amacıyla da kullanılmaktadır.
B) İN VİVO YÖNTEMLER
:
Deri Testleri Bölümüne Bakınız
|